【临床】高尿酸危害知多少？

说起“三高”，大家并不陌生，然而被誉为“第四高”的高尿酸时代已经来临。据权威统计，目前我国成人高尿酸血症患者已有1.2亿，约每10人中会有1人患高尿酸血症，并且发病率逐年上升，是继高血压、高血脂、高血糖之后的又一代谢疾病。

可怕的是，有些高尿酸血症并不容易被发现，人们对高尿酸血症不够重视，如果不及早发现、不及时治疗，就会诱发一系列疾病，比如痛风、肾衰竭、心血管病等，治疗不当，高尿酸会要你的命！

一、什么是尿酸？

尿酸是食物中嘌呤经体内吸收氧化而成，是体内嘌呤代谢的废物，嘌呤的80%来源是体内生成，即通过细胞新陈代谢释放、运动后分解，以及20%外界即饮食摄入。

嘌呤经过肾脏处理生成尿酸进入血液，肾主水，可将血液中的废物过滤，生成尿液经膀胱排出。

二、尿酸为什么高？

人体正常情况下，体内含有血尿酸大约1200毫克，每天新生成和摄入尿酸约600-750毫克，同时排泄掉600-750毫克，处于尿酸平衡代谢状态，所以尿酸的浓度取决于嘌呤的吸收和分解排泄。造成尿酸高的主要原因是生成的多、排泄的少。

1、尿酸生成的多  

摄入的饮食如海鲜、动物内脏、海鲜等嘌呤高食物生成的尿酸多，更主要的是内源性即自身免疫力缺陷生成的尿酸更多。

2、尿酸排泄的少

由于肾脏受损，肾小球过滤能力及肾小管排泄功能差，导致尿酸代谢不畅；与此同时气不足、血不行，血脂高，血液粘稠流速变慢，四肢末端血液循环差，导致尿酸难以排出，所以尿酸就会高。  

三、高尿酸，诱发痛风

高尿酸的危害性巨大，尿酸沉在哪儿，哪里就疼，多种疾病继发与之密切相关，给患者带来巨大痛苦，高尿酸给人第一印象就会联想到产生痛风。

科学证实，尿酸值在417以上，属于高尿酸血症，10个人就会有一个是痛风，尿酸越高，痛风发作的概率越大。

痛风发作，关节处产生红肿热痛，即使没发作，但尿酸结晶已经在关节、血管、肾间质等地沉积，就像泥沙堆积，时间长了，就会形成结晶，甚至是痛风石，关节畸形，足趾痛，手脚动不了，拖着腿也走不动，半夜发作，让人痛不欲生，更有甚者会诱发生命危险！

四、高尿酸，肾脏最受损

高尿酸血症对人体造成的危害，最直接的就是肾脏。

人体每天生成的尿酸，绝大多数是从肾脏排出体外，90%原发性高尿酸血症是由于肾脏排泄能力下降所致，同时高尿酸血症可以引起急性尿酸肾病、慢性尿酸肾病和尿酸性尿路结石，特别是原先就有的慢性肾炎、糖尿病肾病或高血压肾病的患者，高尿酸血症可显著促进肾脏损害的发展，导致肾衰竭，直至尿毒症。

五、高尿酸，与“三高”症合并成病

1、高尿酸与糖尿病

由于尿酸水平增高，长期沉积，损伤胰腺β细胞导致糖代谢异常，特别有糖尿病危险因素的人，促进2型糖尿病的形成作用，而且尿酸水平高还是2型糖尿病人脑卒中的前兆，反过来糖尿病时间长了影响嘌呤代谢。

2、高尿酸与高血脂

高尿酸可使促进脂肪分解的酶活性降低，进而使甘油三酯水平升高，导致血脂异常，甘油三酯水平升高又可降低肾脏对尿酸的排泄，反过来又导致尿酸水平升高，形成恶性循环。

3、糖尿病与高血压

有研究发现，血中尿酸每增加5mmol/L，高血压发生风险就增加13%，通过尿酸激活肾素-血管紧张素系统，血管张力增加，血压就升高。尿酸长期积累沉淀在血管壁上，会损伤内皮细胞，形成血栓，导致动脉粥样硬化，严重威胁生命健康。

4、高尿酸， 诱发心血管病

高尿酸血症的尿酸结晶，一方面可使血粘度升高，另一方面会使红细胞表面吸附力增强，有利于血栓的形成，尿酸盐还通过活化氧自由基引起损害，形成凝血，另外，尿酸盐集于血管壁上，对血管内皮造成损害，长期高尿酸会加速动脉粥样硬化的进程，同时増加脑卒中的风险，发生脑卒中的风险增加47%，脑卒中死亡的风险增加26%。

另一方面，由于长期用药，人体器官内已经形成的结晶，又返流到血管内，更加堵塞了血管的畅通，造成心血管病，十分危险！